被保险人健康声明

1. 被保险人是否患有阴道异常流血、畸胎瘤、葡萄胎、宫颈疾病、乳腺炎、乳腺结节或包块、乳头溢液、乳房或子宫、 卵巢的检查异常以及其它乳房或生殖系统疾病？

是 否

2. 被保险人是否正患有或曾经患有原发于乳腺、子宫内膜、子宫颈、卵巢、输卵管及阴道组织的恶性肿瘤及其相关疾病？

是 否

3. 家庭其他成员是否曾在60岁前被诊断患有乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道组织癌及上述相关病史？

是 否

4. 被保险人目前是否正在住院治疗或过往90天曾经住院治疗？

是 否

5. 被保险人投保时已怀孕适用：（1）孕期检查（包括胎儿相关检查）是否发现异常（包括血压、尿液检查、血液检查、超声检查等）？（2）目前是否怀孕28周（含）以上？

是 否

6. 被保险人是否被保险公司解除合同或投保时被拒保、延期、附加条款承保或有过任何形式的人身索赔？

是 否

上一步 下一步